טיפול בזרע – פרופ' ברטוב המרכז המקיף לפוריות הגבר
 
 
 
 
 
 
 

טיפול בזרע

טיפול בזרע

השבחת זרע

השבחות הזרע במעבדתנו מבוצעות על פני מפל צפיפויות; השבחות אלו הינן איכותיות ומטרתן להעלות את שיעור ההריונות. לנוחות הפציינט והרופא אנו מבצעים השבחות בכל ימות השבוע ובכל שעות היממה (למעט שבת). לאחר 30-40 דקות של טיפול בזרמה מקטע התאים המושבחים מועבר על ידי הזוג אל משרדו של הרופא המטפל לצורך הזרעה תוך רחמית.

דוגמא לדף תשובה לבדיקה זו

"שיטת ברטוב" - מיון תאי זרע לצורך הפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה (IMSI)

טיפול זה מומלץ במקרים הבאים:
  • בזוגות שנכשלו בהפריה חוץ גופית על רקע בלתי מוסבר (unexplained infertility=UI).
  • בגברים שאיכות הזירמה שלהם מאד ירודה.
  • בגברים בהם תאי זרע בודדים נלקחו מרקמת האשך (TESA/TFNA).
  • במקרים של הפלות חוזרות בטרימסטר הראשון וב-MSOME נמצא אחוז גבוה של וקואלות בראש תא הזרע.
  • בזוגות להם הומלץ על תרומת ביצית אך איכות תאי הזרע ב MSOME ירודה.
במקרים אלו ניתן למיין ולבחור תאי זרע בודדים בעלי איכות מבנה גרעין גבוה; וזאת נעשה בסיוע מיקרוסקופ אור הנותן לנו אפשרות לבחון את התאים בהגדלה גדולה של עד פי 6000; המיון נעשה במקביל לשאיבת הביציות ותאי הזרע הנבחרים מועברים בצידנית למרכז הרפואי בו נעשה תהליך ההפריה. האמבריולוג מתבקש אז להזריק את תאי הזרע בעלי האיכות הגבוהה ביותר לביציות בעלות האיכות המורפולוגית הטובה ביותר.

השיטה מבוססת על 80 הגדרות שונות של מבנה ראש תא הזרע. הגדרות אלו פותחו ע"י פרופ' ברטוב במחקר שנמשך כ-20 שנה בשימוש במיקרוסקופים אלקטרונים חודר (TEM) וסורק (SEM) המגדילים פי 20,000. לשימוש הקליני, פותח מיקרוסקופ אור הפוך המגדיל פי 6,000 הנעזר באופטיקת DIC.

השיטה פורסמה בכתבי עת מדעיים ידועים והיא:
  • מכפילה את שיעור ההריונות
  • מגבירה את שיעור ההשרשה של העוברים
  • מקטינה את שיעור ההפלות בטרימסטר הראשון
  • ובסיכומו של דבר מעלה פי 2 את הסיכוי ללידת יילוד חי

מיון תאי זרע בהגדלה גדולה עבור תרומת ביציות בחו"ל

ישנם מטופלים שנכשלו במספר רב של טיפולי הפריה חוץ גופית והופנו לטיפולי הפריה בחו"ל בשימוש בביציות של תורמת צעירה. למרות שהביציות שמשמשות להפריה בטיפול כזה הן בדרך כלל איכותיות ביותר, עדיין ישנם מטופלים שנכשלו מספר פעמים בטיפול זה בגלל מורפולוגיה ירודה של הזרע. במקרים כאלו אנו ממליצים לבצע מיון של תאי מהזרע התקינים מורפולוגית ואותם לשלוח עבור תהליך תרומת הביציות. המיון מומלץ גם במקרים שמראש ידועה בעיה במורפולוגיה של הזרע עוד לפני שהזוג חווה כישלון בתהליך תרומת הביצית.